原创：生命时报生命时报今天
心脏不好的人，进行运动或其他活动时，有时候会引发心脏不适，不少人因此放弃运动。
但是，完全“静养”，如卧床休息会对人体产生更多不利影响，比如体力活动能力下降，肌力下降、肺通气减少……
那么问题来了：心脏不好，要不要运动，要如何运动？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，给心脏不好的人开一张科学运动的处方。
受访专家
南方医科大学南方医院心血管内科主任 许顶立
河北医科大学第一医院康复科主任 邢军
中山大学附属第六医院心血管内科主任 程康林
6分钟测测心脏适合什么运动
适当运动对心脏病患者的康复十分有利，可以促进心脏功能的恢复，降低心绞痛发作次数，提高心血管适应能力，增加心肌血流灌注，促进侧支循环生成等。
不过，心脏病患者进行运动之前，一定要先进行6分钟步行试验，评估心脏的运动耐量。
具体方法：
患者在一个标准化的室内通道里(长30米)行走，尽可能往返行走6分钟，结束后测定6分钟的步行距离和心脏功能的参数。
测试结果：
步行距离
运动耐量重度减退。多为心衰、心梗急性期患者，只能从事一般家务，运动康复必须在医生指导下进行。
步行距离150~425米：
运动耐量中度减退。此类患者情况稍好，多为稳定型心绞痛或出院后心梗患者，可自行选择步行等运动。
步行距离426~550米：
运动耐量轻度减退，与正常人差不多，可健步走、慢跑。
以上测试方法较为粗糙，如果想知道更具体、精确的心脏运动耐量，可到医院进行运动心肺功能测定，并由医生定制个性化的运动处方。
心脏不好，运动记住1、3、5
有规律的运动对心脏病有积极的预防和治疗作用，建议心脏不好的人，运动遵循“1、3、5”原则。
1
心率
运动处方通常包括运动强度、频率、时间和类型等方面。
“1”指运动时的心率不超过170减去年龄数。此外，运动前后要数脉搏，以运动后增加不超过20次/分钟为宜。
3
每天运动30分钟
“3”指每天步行约3000米，时间在30分钟左右。
一般情况下，运动要定量，避免运动强度过小或过大。很多时候，心脏病患者刚开始运动时，也许仅能维持5~10分钟，随着心功能的恢复，运动时间会慢慢延长到30分钟或更久。
合适的运动量应是运动后微微出汗、呼吸略快但感觉舒畅，无明显疲劳感，第二天睡醒后心率仍然稳定。
5
初始运动每周不超5天
“5”指最开始的时候，依据个人情况，每周活动最好别超过5天，随后可增加至每天都活动。
大家要将运动变成生活中的固定环节，就好像吃饭一样。要知道，三天打鱼两天晒网的效果，可能比干坐着不动更糟糕。
步行最适合心脏病患者
最适合心脏病患者的运动是步行，最好走平路，不要爬楼梯或选择激烈的球类运动，如篮球、足球。
心绞痛轻症患者可尝试快走或慢跑，但关节不好者不宜跑步，不妨尝试游泳。
心脏病人运动要注意：
动作要轻柔
有些连健康人做起来都吃力的运动，肯定不适宜心脏病人。
不舒服就停
运动以不引起胸痛、心慌、憋喘等症状为准。如果大汗淋漓、面色苍白、呼吸急促、不能正常说话，就要赶紧停下来。
药物随身带
外出运动建议随身携带硝酸甘油等急救药，伴有糖尿病者应带上面包等食物；天气不好时在家运动。
还需要提醒的是，心脏病患者一旦开始运动后，应该密切关注身体反应，如果运动后次日早晨感觉疲劳、血压异常等，应调整运动计划。▲
本期编辑：张杰
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