资料图片“真是万万没想到，刮个痧竟然还能骨折！”张阿姨感慨道。几日前，张阿姨如往常一般前往养生馆进行刮痧，但这次，张阿姨刮痧回到家后，却出现胸口发闷、疼痛等症状。经检查，医生称其是因绝经后骨质疏松，加之曾经受过肋骨外伤导致的肋骨骨折。
首都医科大学北京妇产医院妇科主任医师张颖认为，张阿姨之所以发生骨折，主要原因还是归咎于绝经后骨质疏松。
我国绝经后骨质疏松患病率超40%
“绝经后骨质疏松是由于雌性激素缺乏导致的骨量降低，以及骨组织微结构破坏的代谢性骨病，易导致患者出现脆性骨折，属于原发性骨质疏松的一种。”张颖介绍，全球约有超过2亿的骨质疏松患者，骨质疏松症已跃居全球第7大常见病。最新研究表明，在中国，绝经后骨质疏松的患病率约为40.1%。
张颖指出，该病最主要的病因是绝经或卵巢手术导致雌激素缺乏，破骨细胞骨吸收功能增强，超过成骨细胞骨形成能力，骨转换增强，从而导致骨量减少，出现骨质疏松。年龄、钙和维生素D摄入不足、脆性骨折既往史、药物使用史、家族史以及长期吸烟等皆为绝经后骨质疏松的危险因素。
该病按严重程度不同，可分为骨量减少、骨质疏松和严重骨质疏松（伴发骨折）。“多数患者在早期没有明显的临床表现，可能会出现不同程度的慢性疼痛和乏力，但无特征性。最常见的症状是无原因的双侧腰背疼痛，最严重的症状则是锥体或髋部骨折。”张颖说。
可药物治疗+调节生活方式
绝经后骨质疏松主要通过药物治疗以及调节生活方式等手段，进行促进骨形成或抗骨吸收的治疗。“由于这是一种慢性全身性代谢性骨病，需要长期或终身治疗。”张颖建议，在膳食中摄入钙不足的情况下，应及时补充钙剂和维生素D，可减缓骨丢失，改善骨矿化，应结合抗骨质疏松药物，同时应用非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美欣或塞来昔布等，有助于缓解疼痛。
除了积极配合抗骨质疏松药物治疗外，绝经后骨质疏松患者在日常生活中需要对饮食、生活方式、生化环境等进行全方位管理，定期前往医院复查，密切关注病情变化，避免脆性骨折及其并发症的出现。张颖提醒，绝经后骨质疏松患者日常生活中应注意以下几点。
改善饮食习惯
注意从膳食中获取足够的钙和维生素D，牛奶和奶制品是最好的来源，虾皮、豆类、绿色蔬菜也是较好的来源；应避免高盐饮食，避免摄入过多咖啡因，咖啡、茶、可乐等都是含咖啡因的饮品。
规律锻炼
可制订运动计划，每天暴露在阳光下20分钟就可以产生足够的维生素D，运动还会让骨骼和肌肉变得强壮，建议每周做3-4次负重运动，如慢跑、乒乓球、跳舞等，均可提高骨峰值，但同时要注意避免过度锻炼。
避免摔倒
房间和楼梯应避免光线昏暗；卫生间注意清洁，避免湿滑；清理房间内和楼梯上不要的杂物等，尽量避免骨质疏松患者摔倒的可能，以免发生骨折。
用药注意不良反应
抗骨质疏松药物具有不同程度的副作用，患者需注意不良反应，若出现下颚骨疼痛、食道溃疡、心跳过速等症状，应及时停药，立即就医。
定期复查
治疗后1个月，应进行复查，告知医生药物的使用情况，是否有不良反应；治疗后3个月、6个月，进行骨形成指标和骨吸收指标复查，观察骨转换情况是否改善；治疗后1年监测骨密度，调整治疗方案，稳定后可两年复查一次。运用性激素替代治疗的患者应定期监测子宫及乳腺情况。
新京报记者 张兆慧
校对 刘军
发布于：北京