近日，60岁的老王（化姓）因为“腹痛”入住了东南大学附属中大医院消化内科，确诊为“急性重症胰腺炎”。但是，生化检查结果一出来着实把医生吓了一跳，老王的甘油三酯居然高达88.8mmol/L！原来罪魁祸首是“油”，那么“油”从何来？医生能把他的“油”“刮掉”吗？
老人突发急性重症胰腺炎
据悉，老王平日喜油腻、爱饮酒，9年前曾经有过一次类似的病史，但是，那次的教训并没有给老王“长记性”，这不，春节期间更是变本加厉，暴饮暴食，终于他的胰腺承受不了了。2月20日正值大年初九，老王因腹痛住进中大医院，不查不知道，一查吓一跳，甘油三酯居然高达88.8mmol/L，而正常值0.56-1.7mmol/L，最后经过系列检查确诊为“急性重症胰腺炎”。
“病情危重，必须紧急迅速降低患者的血脂，否则后果不堪设想。”该院消化内科陈洪主任医师了解病史后，果断联系肾内科血液净化中心。当晚值班的肾内科施璇主治医师会诊后，立即联系双重滤过血浆置换（DFPP）的技术负责人王桂花主治医师，一致认为该患者严重的高甘油三酯血症可以通过双重滤过血浆置换清除。该院血液净化中心护士长张留平立即联系血浆成分分离器，备班护士当晚为患者加班治疗。
在治疗前，王桂花主治医师仔细评估患者病情、做好充分的治疗前准备。行深静脉置管后，随即与施璇主治医师、董书娅护士为患者进行了全程DFPP治疗，实际治疗过程仅1小时余，处理血浆1.7L，使用210ml羟乙基淀粉作为补浆，弃掉170ml“黄油”样废浆。
老王及家属看到这“黄油”，惊讶不已。治疗过程中医护人员同时为他进行健康生活方式方面的宣教，在“证据”面前，老王表示一定接受教训。整个过程中老王的生命体征平稳，毫无不适，过程非常顺利，治疗结束后第二日复查甘油三酯10.16mmol/L，较治疗前下降89%，血常规、纤溶功能及白蛋白较前无变化，提示治疗效果非常明显。
双重滤过血浆置换安全性更高
王桂花主治医师介绍，传统的血浆置换是将分离出来的血浆全部弃除，同时补充等量的新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液，由于每次治疗需要大量外源性血浆及其可能的过敏反应，在临床上的开展受到一定的制约。而双重滤过血浆置换（DFPP）是将经血浆分离器分离出来的血浆再通过膜孔更小的血浆成分分离器，将致病性大分子物质选择性清除，以白蛋白为主的健康成分与血细胞一同回输体内，从而大大减少所需补充的外源性血浆用量，减少血液感染、过敏等风险，安全性高，且在一定程度上节省了费用。而针对高脂血症，采用EC-50W的血浆成分分离器，白蛋白一般不会丢失，无需补充白蛋白或血浆。
该新技术大大提高危重症患者救治率
据悉，DFPP适应症广泛，包括免疫相关性的肾小球肾炎、免疫性神经系统疾病、皮肤病、血液系统疾病、风湿免疫性疾病、高脂血症等。
据中大医院肾内科主任张晓良教授介绍，该院血液净化中心拥有PlasautoΣ血液净化装置，可以进行标准的DFPP以及其他多种血液净化治疗方式，此项新技术已经在医院多个科室开展，在免疫相关性的肾脏疾病、神经系统疾病、自身免疫性疾病、重症皮肤病等方面都有丰富的治疗经验，取得了良好的效果，大大提高了对危重症患者的救治成功率。
据悉，老王经过有效的DFPP治疗及消化科的专科治疗后，第二日腹痛基本消失，血液指标明显好转，即将康复出院。最后专家提醒大家，要吸取老王惨痛的教训，平日饮食要清淡，少食油腻，更不能暴饮暴食，控制体重、戒烟限酒，适当运动，健康生活。
通讯员 崔玉艳
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
校对 王菲
来源：紫牛新闻
发布于：江苏