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诊疗顾问之急性心衰思维导图

丁香医生

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【本文来自微信公众号“丁香园”】

心衰是一种复杂的临床综合征,临床上根据其发生的时间、速度分为慢性心衰和急性心衰。

其中急性心衰通常需要紧急入院进行医疗干预,缩短诊断时间尽快展开治疗是关键。因此,本文思维导图就急性心衰的诊断治疗以及并发症进行了总结。

1

急性心衰的病因及生理病理机制

2

心功能分级

纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级是临床常用的心功能评估方法。经过临床治疗后患者的 NYHA 心功能分级可在短期内迅速发生变化,可用于判断治疗效果。

3

诊断

应根据基础心血管疾病、诱因、临床表现以及各项检查结果做出急性心衰的诊断,并评估严重程度、分型及预后。

4

治疗

(1)急性左心衰竭

在急性心衰的早期阶段,如果患者存在心源性休克或呼吸衰竭,需要尽早提供循环支持和(或)通气支持。要迅速识别威胁生命的临床情况,给予相关指南推荐的针对性治疗。根据临床评估(如是否存在淤血和低灌注)选择最优治疗策略。

(2)急性右心衰竭

由于大部分右心衰竭继发于左心疾病,尚无针对单纯急性右心衰竭的药物随机临床试验,目前的治疗原则是积极治疗导致右心衰竭的原发疾病,减轻右心前、后负荷,增强心肌收缩力。

5

并发症及治疗药物

心衰患者常合并多种疾病,需要尽早识别并进行评估,判断其与心衰预后的相关性,进行合理转诊或遵循相关指南进行治疗。

以上总结来自用药助手「诊疗顾问」急性心衰版块

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编辑| 均洋

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