高校、医院的改革经历了十来年的讨论，一直不能实行于实际。如今开始实行，主要因为随着时间发展，改革的基础条件逐渐满足。
一、学校、医院逐渐找准自身定位。
高校和医院从上世纪九十年代开始迎来较大改革，期间关于自身定位有过多次摇摆，最终到现在基本达到一个稳定状态，从而可以根据现有状态进行较为长远的改革涉及。
二、学校、医院的从业人员的理念经历换代完毕。
改革开放后，许多单位的改革最大问题就在于破除“铁饭碗”的过程，因为这直接涉及到众多相关人员的利益。长期以来，事业单位是一种稳定工作的象征，获取编制是一种类似于进保险箱的行为，所以在本世纪初医院曾经有过改革动议时，受到医务工作者们普遍的抵制。但是，随着时代的发展，学校、医院的工作人员也逐渐改变了理念，意识到许多地方如果打破编制束缚，反而更利于自己事业和经济上的收益，所以人员的抵触情绪较小，也使得改革阻力降低到了可操作的地步。
三、学校、医院内非编制内从业人员数量已经越来越多，在这方面的管理经验越来越足。
由于实际工作的需要，学校、医院需要的工作人员数量已经远多于实际编制数，所以长期以来，通过三方代理等方式，有了大量编制外工作人员，甚至在许多单位，编制外工作人员数量已经远多于编制内人数，这些单位已经积累了足够的管理经验，可以应对下一步的改革。
当然，并非所有学校、医院都适合上述情况，尤其是地方偏远、规模较小、效益较差的单位，所以此次改革也是一定范围内改，并非所有高校、医院一起改。