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拯救突出的颈椎间盘!南京市第一医院河西院区完成3D打印辅助人工颈椎间盘置换术

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中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习生 王月 王文欣 通讯员 章琛 赵天一)“大家都是椎间盘,为什么你这么突出”,这是生活中一句玩笑话。实际上,不管是颈椎还是腰椎的椎间盘突出,都会给生活带来很大不便。近日,南京市第一医院河西院区完成了该院区首例3D打印人工颈椎间盘置换术,拯救突出的颈椎间盘。

“手术前我的左手感觉已经不是自己的手,完全没有力,晚上睡觉脖子也痛得不敢翻身,现在才刚手术几天就能转脖子。”

在河西院区骨科病房里,才接受完人工颈椎间盘置换手术的周女士高高举起左手,显得十分激动。一年前,周女士颈部及左上肢就因疼痛、麻木无法正常弯曲或上举。一个月前,周女士左手彻底没有了肌力,连握拳都有困难。

家人陪周女士找到南京市第一医院骨科主任医师姚庆强教授,经检查发现,周女士颈椎第四和第五椎间盘突出。经过详细诊断和术前讨论,姚庆强教授团队决定对患者实施人工颈椎间盘置换术。

姚庆强介绍说,颈椎病的常规手术是“颈椎前路减压融合手术(ACDF)”,需要在摘除病变的颈椎间盘后,用骨块或椎间融合器填入空缺的椎间隙,再用钢板螺钉固定住上下颈椎,以重建颈椎的稳定性。这种方法最大缺点是会造成颈椎活动范围受限,还容易导致相邻节段退变的发生,从而诱发新的颈椎病,甚至在几年后需要进行二次手术。

而人工颈椎间盘置换术,作为近年来颈椎间盘突出手术的新术式,有效解决了传统颈椎前路融合固定术后颈部活动受限、相邻节段负荷增加和椎间盘退变的问题,以提高手术的远期疗效。“这位患者才43岁,还很年轻,考虑到远期效果,为充分改善生活质量,我们决定进行椎间盘置换术。”

经充分讨论并与周女士及其家属沟通后,1月22日,姚庆强教授团队对周女士进行了人工颈椎间盘置换术。为缩短手术时间,提高手术精确度,姚教授团队通过3D重建在术前评估患者的颈椎椎体以及椎间情况,同时按1:1比例打印出患者的颈椎模型,精准的做好术前规划。手术中,姚庆强教授在患者的颈部做了一个5cm的小切口,将病变颈椎间盘切除减压后,将人工椎间盘植入这一空隙。人工椎间盘需一次性放置至最佳位置,无法进行二次调整,这对手术者的技术、经验以及心理素质有过硬的要求。经过三个小时紧张的手术,人工椎间盘被放置至理想位置。

周女士说“手术后,原本头晕、胸闷、手麻的症状,统统不见了!”术后第二天就可以去掉颈托,离床行走。三天后,左手已经可以轻松握住查房医生的手,肌力明显恢复,颈部也能顺畅的转动。

姚庆强最后表示,将3D打印用于术前规划,也是人工颈椎间盘置换手术精准化的一次有益尝试,科学技术也必定在医疗领域中大放异彩。

发布于:江苏

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