没扭到不代表没骨折,要小心病理性骨折这个恶魔
有不少朋友在日常生活中在轻微的外力后出现局部突发疼痛,其实这是病理性骨折所引起的,这是在骨本身已存在影响其结构坚固性的内在因素,在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下,所造成的骨折。
病理性骨折很容易被误诊,影像学检查是诊断病理性骨折最基本的依据。病理性骨折的影像学检查,首先依赖于X线平片,CT、MRI、DSA及核素骨扫描等可为病理性骨折提供更多的诊断依据。
那么哪些是导致病理性骨折的原因呢?
1、原发恶性骨肿瘤。病变主要以溶骨性破坏为主,负重骨容易发生病理性骨折。骨折前患者局部有疼痛或包块,病情进行性发展,有些患者甚至在无任何外力作用下也可发生病理性骨折。
2、良性骨肿瘤及肿瘤样病变。患者原发病灶往往无症状或症状轻微,而在外伤以后或在轻微外伤以后突发骨折。有些疾病,如骨纤维异样增殖症导致的骨折移位不明显,症状轻微,且可多次反复发生,最终导致应力性骨骼畸形。
3、转移性骨肿瘤。甲状腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌的骨转移病灶以溶骨性破坏为主,易合并病理性骨折。脊柱病理性压缩性骨折和下肢粗隆间骨折最常见。
4、不明原因的代谢性骨病及异常增生性骨疾病。严重的骨质疏松症、糖尿病、风湿免疫病、原发性甲状腺功能亢进、骨发育不全症佝偻病、骨质软化症、氟中毒以及骨硬化病等均可以导致病理性骨折。
5、骨感染性疾病。多见于亚急性骨髓炎,急性和慢性骨髓炎也可发生病理骨折。骨结核也可导致病理骨折。
6、骨与软骨发育障碍性疾病。粘多糖病和骨发育不全症。
7、放疗后导致的病理骨折。常见于大剂量放疗导致骨应力下降,多发生在负重骨。
8 、其他。如关节僵硬,肢体萎缩,长期应力性骨折等。
目前针对病理性骨折的治疗无非包括保守治疗和手术治疗。针对病因进行系统、规范化的治疗。老年人的常见原因主要是骨质疏松,而青壮年主要由感染、甲状腺功能亢进等其他骨代谢性疾病引起。病因明确者应对导致骨强度减弱的因素积极治疗,如切除甲状腺、抗感染等,同时应用补钙及增强骨修复的药物进行治疗。