脉冲式冲管，你用对了吗？

随着静脉留置针在我国的普及和应用， 如何正确合理的给留置针冲管及封管，已成为一个护士们操作类的热门话题。

“脉冲式冲管、正压封管手法”

这句相信对于临床上的你并不陌生，

本文就留置针的脉冲式冲管做讨论，

讲述为什么是脉冲式冲管，

效果如何好，不提倡的冲管方式有哪些。

静脉冲管模拟实验

在文章开始前，

让我们先来看一组模拟实验数据。

实验对比了三种冲管方式，分别是：

根据实验数据，它告诉我们：

使用10ml注射器进行 脉冲式冲管 ，

- 可在8秒钟内清除导管壁上90%的蛋白质；

使用10ml注射器进行 连续低流速冲管 ，

- 5秒钟推完，可清除67%的蛋白质；

- 如在10秒钟推完，可清除导管壁上49%的蛋白质（即推注速度越快，冲管效果越好）

使用500ml盐水24小时 静脉滴注 ，

- 6小时后能清除18%的蛋白质；

- 24小时才能达到清除80%的效果。（滴速0.35ml/分）

由此可见

静脉滴注

这种 冲管方式的效果

不仅无法实现理想的清洁效果，

而且 冲管液的来源是存在明显风险的 。

持续低流速

匀速推注冲管，

液体在管路中流动时管腔中心流速越大，

越靠近管壁流速越小，

与管壁接触处的流速为零[1]-[3]，

形成的直流式水流，冲洗效果有限。

脉冲式冲管

采用推一下停一下的冲洗方法，

使冲管液在导管腔内

产生正、负压形成涡流，

增加对导管壁全面均匀的冲洗，

可有力地将附着在导管壁上的

残留药物冲洗干净，

更有效地减少堵塞的发生。

脉冲式冲管在其他导管中的应用

肠内营养制剂大多为

蛋白质、葡萄糖、脂肪、各种维生素及矿物质等成分组成的混悬液，

其液体分子大，比较黏稠，

并且输入速度往往慢于常规药物，容易引起管路堵塞。

以往采用的直冲式冲管

不能彻底、有效地清洁导管 ，

而脉冲式冲管

可有效的将导管壁上的附着物冲洗干净。

文献来源：

[1] 林华瑶 , 王惠莹 , 王秋杏 , 等 . 脉冲式冲管预防甘露醇输注致静脉炎的效果观察 [J]. 护理学报 , 2010, 17(2A):67-68.

[2] 舒辰慧 . 物理学 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 , 2002:51.

[3] 谭翠莲 . 经针刺置管空肠造瘘实施肠内营养导管冲洗方法的改进 [J]. 中华现代护理杂志 ,2008, 14(25):2692-2693.

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发布于：山东