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刮痧竟然导致骨折?医生:警惕绝经后骨质疏松

新京报

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“真是万万没想到,刮个痧竟然还能骨折!”张阿姨感慨道。几日前,张阿姨如往常一般前往养生馆进行刮痧,但这次,张阿姨刮痧回到家后,却出现胸口发闷、疼痛等症状。经检查,医生称其是因绝经后骨质疏松,加之曾经受过肋骨外伤导致的肋骨骨折。

首都医科大学北京妇产医院妇科主任医师张颖认为,张阿姨之所以发生骨折,主要原因还是归咎于绝经后骨质疏松。

我国绝经后骨质疏松患病率超40%

“绝经后骨质疏松是由于雌性激素缺乏导致的骨量降低,以及骨组织微结构破坏的代谢性骨病,易导致患者出现脆性骨折,属于原发性骨质疏松的一种。”张颖介绍,全球约有超过2亿的骨质疏松患者,骨质疏松症已跃居全球第7大常见病。最新研究表明,在中国,绝经后骨质疏松的患病率约为40.1%。

张颖指出,该病最主要的病因是绝经或卵巢手术导致雌激素缺乏,破骨细胞骨吸收功能增强,超过成骨细胞骨形成能力,骨转换增强,从而导致骨量减少,出现骨质疏松。年龄、钙和维生素D摄入不足、脆性骨折既往史、药物使用史、家族史以及长期吸烟等皆为绝经后骨质疏松的危险因素。

该病按严重程度不同,可分为骨量减少、骨质疏松和严重骨质疏松(伴发骨折)。“多数患者在早期没有明显的临床表现,可能会出现不同程度的慢性疼痛和乏力,但无特征性。最常见的症状是无原因的双侧腰背疼痛,最严重的症状则是锥体或髋部骨折。”张颖说。

可药物治疗+调节生活方式

绝经后骨质疏松主要通过药物治疗以及调节生活方式等手段,进行促进骨形成或抗骨吸收的治疗。“由于这是一种慢性全身性代谢性骨病,需要长期或终身治疗。”张颖建议,在膳食中摄入钙不足的情况下,应及时补充钙剂和维生素D,可减缓骨丢失,改善骨矿化,应结合抗骨质疏松药物,同时应用非甾体抗炎药,如阿司匹林、吲哚美欣或塞来昔布等,有助于缓解疼痛。

除了积极配合抗骨质疏松药物治疗外,绝经后骨质疏松患者在日常生活中需要对饮食、生活方式、生化环境等进行全方位管理,定期前往医院复查,密切关注病情变化,避免脆性骨折及其并发症的出现。张颖提醒,绝经后骨质疏松患者日常生活中应注意以下几点。

改善饮食习惯

注意从膳食中获取足够的钙和维生素D,牛奶和奶制品是最好的来源,虾皮、豆类、绿色蔬菜也是较好的来源;应避免高盐饮食,避免摄入过多咖啡因,咖啡、茶、可乐等都是含咖啡因的饮品。

规律锻炼

可制订运动计划,每天暴露在阳光下20分钟就可以产生足够的维生素D,运动还会让骨骼和肌肉变得强壮,建议每周做3-4次负重运动,如慢跑、乒乓球、跳舞等,均可提高骨峰值,但同时要注意避免过度锻炼。

避免摔倒

房间和楼梯应避免光线昏暗;卫生间注意清洁,避免湿滑;清理房间内和楼梯上不要的杂物等,尽量避免骨质疏松患者摔倒的可能,以免发生骨折。

用药注意不良反应

抗骨质疏松药物具有不同程度的副作用,患者需注意不良反应,若出现下颚骨疼痛、食道溃疡、心跳过速等症状,应及时停药,立即就医。

定期复查

治疗后1个月,应进行复查,告知医生药物的使用情况,是否有不良反应;治疗后3个月、6个月,进行骨形成指标和骨吸收指标复查,观察骨转换情况是否改善;治疗后1年监测骨密度,调整治疗方案,稳定后可两年复查一次。运用性激素替代治疗的患者应定期监测子宫及乳腺情况。

新京报记者 张兆慧

校对 刘军

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