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一觉醒来站不直,中老年人多见,这种病很多人都误诊了!

海峡都市报

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原标题:一觉醒来站不直,中老年人多见,这种病很多人都误诊了!

N海都记者 林宝珍   

寒冷天气,各种关节疾病频发。

上周二,海都报刚刊登了《睡了一夜电热毯,女子上半身僵住了》,介绍了福州的陈女士早晨从温暖被窝起来后,因受冷刺激,导致落枕+颈椎病突发,上半身僵直无法动弹。

这边,永泰38岁的林女士也遇到了类似的情况:她也是一早起来,发现自己臀部疼痛不已,下床都站不直,更无法迈步行走!在当地医院,她被当作腰椎间盘突出治疗,但吃药、休息后,症状无减轻反加重。

后来,她前往福州的专科医院就诊,经疼痛科、骨科、影像科等多学科专家会诊后,最终找到了疼痛的原因。多位骨科专家表示,近年来,腰椎间盘突出症的患者越来越多,但也有不少误诊病例,建议到权威专科就诊。

一觉醒来臀部痛到无法下地行走

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林女士家住永泰同安镇,平日在一家服装厂上班。1月8日这天,她和往常一样早早醒来后,就马上起床,准备给家人做早餐。然而,她穿好拖鞋,才走了两步,又马上坐回床沿,“从右裤口袋处一直到臀部都痛,迈步走时更明显”。林女士不明白自己前一晚还好好的,为何睡了一觉就这样了,赶紧让家人送她到医院检查。

▲片子显示,林女士右髋关节有明显积液(箭头指示处)

当地医院的医生给林女士拍了片子,片子显示其腰椎生理曲度变直,查体也有L4-S1棘突及右侧椎旁叩压痛等。医生按腰椎间盘突出症给林女士开了一些药,并嘱咐她回家好好休息。然而,林女士回家休息了4天,疼痛无减轻,还有所加重,“站起来就痛,右脚踩下去,就像痉挛一样,那种疼痛难以说清。”林女士表示。

为了寻求更好的治疗,上周,林女士转诊到福州中德骨科医院疼痛科。

多学科会诊:疼痛由急性滑膜炎引起

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从片子上来看,患者的确有腰椎间盘突出的表现,一些症状也符合,但腰椎间盘突出引起的疼痛一般沿神经分布、呈片状,还常伴有神经根的症状,如下肢麻痛等。而林女士的疼点较局限,部位明确,就在髋关节处,于是我们建议她再做核磁共振检查。

福州中德骨科医院疼痛科刘文生医生介绍,磁共振检查显示,林女士右侧髋关节腔内有明显的积液,经骨科、影像科专家会诊后,确诊为急性髋关节滑膜炎。

建隆/漫画

刘医生表示,滑膜炎是关节腔内的一种无菌性炎症,以局部疼痛症状为主,严重的会影响关节活动。关节反复劳损、外伤是诱发滑膜退变的最基本原因,尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。受凉也会诱发或加重髋关节滑膜炎。

滑膜炎的治疗以消炎止痛和改善局部血液循环为主。根据林女士的症状,疼痛科团队给她制定了以超声引导下的三氧注射为主的治疗主案,在超声可视的条件下将药物精准推送到滑膜腔,快速消炎止痛;同时配合红光等理疗,有效缓解疼痛;这期间还做了两次针刀治疗,以加快疼痛物质的代谢。

经过综合治疗,目前林女士髋关节处的疼痛大幅减轻,走路也恢复正常。家人都庆幸及时到骨科专科医院诊治,找到了疾病原因,否则误诊将导致难以挽回的后果。

寒冷冬季学会保护自己的关节

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为何关节易在冬季出毛病?福州中德骨科医院疼痛科刘文生医生表示,主要有三个原因:

一是寒冷刺激会造成血管痉挛,血流缓慢,关节供血量减少;二是血流放缓后,关节的代谢产物和炎症因子容易淤滞在关节周围,导致原有的症状加重;三是寒冷刺激容易造成关节周围肌肉收缩力量的下降,对关节运动时的保护作用和稳定作用也下降。

专家提醒,在寒冷冬季,关节的保暖很重要,护膝、棉鞋等都要派上用场,减少发生退行性病变的因素。其次,再冷也要适当运动,因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。

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