钱江晚报·小时新闻 通讯员 李文芳 记者 吴朝香
卡塔尔世界杯，五星巴西对阵欧洲劲旅塞尔维亚这场比赛中，巴西队当家球星内马尔在无对抗的情况下突然坐在场上，随后便一瘸一拐的被替换下场。之后，“内马尔被侵犯9次”登上热搜。
本场比赛，内马尔成为了吸引犯规的“磁铁”。数据统计显示，内马尔在上场的79分钟内遭受对手9次的侵犯，暂列本届世界杯该项数据榜首。内马尔肿胀的右脚踝，让全世界的巴西球迷感到心疼。
“内马尔伤及的主要是右踝关节外侧，也是平时运动和日常生活中不慎“崴脚”时最常损伤的部位。如果继续参加比赛，需要‘警察’来帮忙。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科李宏烨主任医师说。
李宏烨说，踝关节由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成；前二者分别称为内踝和外踝，共同形成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车（关节头）。
由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定；但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤。
因为踝关节外侧比内侧长，所以85%的扭伤以内翻损伤最多见；此时踝关节外侧韧带可能由于过度紧张而出现损伤或者撕裂，严重的还会造成踝关节骨折。
让我们放大看一下内马尔的右踝关节，外侧明显的肿胀并且还有瘀斑。这是因为严重的崴脚时会伴随血管破裂，在踝关节的皮下和韧带周围，有丰富的微小血管，当韧带损伤的同时，这些血管也撕破了，随后便会迅速肿胀并出现瘀斑。如果处理不当，形成进一步粘连，影响关节的恢复。
李宏烨主任医师介绍，踝关节外侧共有3条韧带，分别时距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。一般情况下，距腓前韧带是崴脚时最容易损伤的韧带，因此也是踝关节扭伤后前外侧最早出现肿胀和最晚疼痛消散的原因。根据韧带撕裂的程度，分为一级轻度损伤，二级部分撕裂，和三级完全撕裂。如果崴脚后出现像内马尔肿胀淤青的情况，一般至少也是二级部分撕裂程度了。
内马尔还能继续参加比赛吗？ 这时候，就需要“警察”来帮忙了。
邵逸夫医院骨科-足踝外科团队介绍，这里的“警察”是指POLICE这个英文单词，每个字母都代表了一项措施：
P 保护（Protect）：在急性扭伤后初期，应尽可能以适当的工具（如石膏、护具等）进行防护，避免二次伤害
O 适当负重（Optimal Loading）：如果踝关节损伤后长时间休息无负重，会造成僵硬、肿胀消退缓慢、肌肉萎缩等；因此可在不引起明显疼痛的前提下，主动活动踝关节、并在护具保护下适当负重，以早期锻炼神经肌肉的控制能力
I 冰敷（Ice）：在伤后48小时内，通过降低受伤部位温度，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛。每次10-20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处，以免冻伤
C 加压包扎（Compression）：使用弹性绷带或护踝，适当加压，以减轻肿胀，但需要注意避免加压过度造成肢体缺血
E 抬高患肢（Elevation）：平时经常抬高患肢，高于心脏水平，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复
运动及日常生活中不慎崴脚后，可以通过上述方法暂时自行处理。后期仍需要专业的康复训练以恢复到伤前的运动竞技水平。如果2-3天左右症状愈演愈烈，不见好转，需及时前往骨科门诊就诊。千万不能把崴脚当作小事处理，否则可能出现习惯性崴脚或者慢性踝关节疼痛的后遗症。
希望内马尔在“警察”的帮助下，能迅速恢复，继续带给球迷们精彩的进球！
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