年过半百，你的脑白质还好吗？

经常有人在脑CT或磁共振（MRI）检查后，发现报告中有“脑白质疏松”的诊断，担忧和紧张由此而生。

“脑白质疏松”是什么？

它并不是某个疾病的名称，

而是一个影像学诊断术语，

常常出现于50岁以上人群，

发病率随年龄增加而上升。

若发现脑白质疏松，

但没有任何症状时，

可以选择定期随访，

并不需要特殊处理。

“脑白质”在哪里？

脑白质是大脑内部神经纤维聚集的地方，由于该区域比细胞体聚集的大脑皮层颜色浅，故名脑白质。人类在20岁左右时，白质才会在不同脑区逐渐发育完全。

什么是“脑白质疏松”？

脑白质疏松症，用于描述脑室周围或皮质下区脑白质在CT或MRI上的表现。根据病变范围的大小，脑白质疏松可分为轻度、中度和重度。

脑白质疏松包括脑白质缺血和脑间质水肿等改变，而这些在病理上表现为脱髓鞘、轴索稀疏和脱失、胶质增生等。

如何区分“脑白质变性”和“白质脑病”？

“脑白质变性”是对脑白质疏松在做CT和磁共振成像诊断时的一种叫法，所以脑CT或磁共振检查报告会出现“脑白质变性”的诊断，其实就是脑白质疏松。

当脑白质疏松发展到一定程度时，便会出现部分脑功能改变，称为“白质脑病”。

如何对待“脑白质疏松”？

脑白质疏松对人的寿命基本没有影响，该病是多种病因引起的脑白质异常改变，多与动脉硬化有关，还常常与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、脑萎缩、脑梗塞等疾病并存，也存在于正常老年人群中。可以说，这是一种老年性病变，但不影响人的寿命，因此不用过于担心。

“脑白质疏松”或“脑白质变性”是一种常见的影像学诊断，如果拿到这个报告结论，大家也不必过于紧张。通过检查来确定是否有原发病，如果有原发病，应积极治疗；如果没有原发病，那就不必担心，正常生活即可。

科普支持：复旦大学附属中山医院徐汇医院 医学影像介入科 杨利霞 主任医师