炎炎夏日，对于年轻爱美的女性来说，“减肥”永远是头等大事。27岁的王女士通过节食、运动等方法，两个月瘦了20斤，本以为是减肥成功而暗自窃喜的她，在得知真相后，几近奔溃。因为经过检查，导致她体重骤减的原因竟是糖尿病与结核病这对“姐妹病”在作祟。
资料图 新华社记者 刘军喜 摄（图文无关）
“我做梦都没有想到，我这么年轻，竟然会同时患上这两种麻烦的病。”近日，在湖南省胸科医院住院的王女士泣不成声。
王女士在娄底一家企划公司从事推广策划工作，身高167cm，体重132斤的她，对自己的身材很不满意，为了让自己的身材更加匀称、完美，她一直计划着减肥，重塑一下体型。今年3月份，王女士启动自己的减肥计划，每天下班后在健身房内空腹跑步半个小时，同时，三餐严格控制食量，还为自己制定了减肥菜谱。
1个月下来，王女士成功减肥20多斤，这一“战果” 令她欣喜不已，每天跑步半小时也升级为1小时。
可好景不长，今年5月底，王女士因为感冒着凉，出现了频繁咳嗽，以为只是普通的感冒，买了一些药吃，也就没有在意。可渐渐的，王女士发现不但咳嗽没有缓解，自己食欲越来越差，人越来越瘦，还特别没精神。在家人的陪伴下，来到当地医院检查。结果让她大吃一惊，王女士被诊断为肺结核，且肺部出现有空洞，病情较重。
随后，王女士在当地医生的建议下，来到湖南省胸科医院内二科接受进一步治疗。
入院后，内二科主任李芳白带领医护团队，对王女士的病情做了详细的分析，除了肺部病灶以外，她的血糖也远远超过正常值，经过仔细检查，确诊为空洞型肺结核合并糖尿病。医护人员予以其抗结核治疗的同时进行糖尿病的控制和治疗，并对她进行心理疏导。目前，王女士血糖控制良好，也正在规律服用结核药，待病情稳定后，可以出院转当地医院继续治疗。
为何患上糖尿病合并结核病后，会出现暴瘦的症状呢?
“一个月减肥20斤，单靠健身和节食很难做到，很可能是患病所致。”湖南省胸科医院内二科主任李芳白表示，由于结核病属于营养消耗性疾病，会造成患者食欲变差体重下降。加之糖尿病患者体内糖含量高，代谢紊乱，为结核菌快速生长、大量繁殖提供良好的营养环境，血糖控制越差，就越容易患结核病。结核病与糖尿病一旦“结伴”，就会相互影响，加重病情。
李芳白提醒，糖尿病合并肺结核时，其症状易与感冒、肺炎等疾病混淆，容易被误诊;且相当一部分糖尿病患者并不会出现我们熟知的“多饮、多食、多尿”的典型糖尿病症状，而是以体重下降为主要临床表现，此类情形可掩盖结核病导致的体重下降而导致结核病漏诊。当糖尿病患者血糖控制平稳后出现明显的体重下降，或者出现有两周以上咳嗽、咳痰、盗汗、午后发热等症状，应引起注意，需及时就医明确是否合并有结核病。同时，李芳白还建议，减肥也应讲究饮食的营养均衡，锻炼不宜过猛，以免减了体重丢了健康。
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29岁的小美，天台本地人，5月18日生下儿子小宝（化名）。
小美和丈夫是2018年7月领结婚证的，不久发现怀孕了，就想着生孩子后再办婚礼。婚礼的日期定在6月24日，和满月酒一起办，双喜临门。
在家人的精心照料下，小宝白白胖胖，越来越可爱。小美发现自己也是白白胖胖，瘦不下来。
小美一米六不到点的身高，怀孕前120斤不到，生孩子前160多斤了。小宝生下来有8斤差不多，原以为孩子生下“卸货”了，自己会瘦下去很多。但小美发现，月子里自己的体重非但没降下来，好像还有上升的感觉，特别是肚子胖鼓鼓的，仿佛里面还藏着一个孩子。
眼见着婚礼的日期越来越近，定好的婚纱根本穿不进去，小美那个急啊。怎么办？月子里也不方便做运动，那就少吃点，饿饿总能瘦下去吧？
家里人说，每天做了很多好吃的，让小美多吃点补充营养，但她每次都只吃一点，就说够了。
还没出月子，小美觉得双腿无力，有麻木感。一开始，家里人以为是生孩子没恢复的原因。6月18日，小美说人不舒服，连手都没力气抬起来了。家里人慌了，急急忙忙将她送到天台县人民医院就诊。
心肺复苏做了一个多小时
在进行各项检查时，小美的呼吸也越来越困难，最后直接晕过去，心跳骤停，颈动脉搏都没了。
胸外按压、紧急气管插管、上呼吸机辅助……然而半个小时过去了，小美依旧未能恢复自主心跳。病情危重，命悬一线。
得到消息的院领导，马上赶到抢救室参与抢救并指导协调抢救工作，各个科室医务人员集结到急诊复苏室帮忙。二十多个医务人员，轮番上阵为小美进行胸外按压。
检查发现小美重度低钾，医生考虑低钾引起室颤后心跳呼吸骤停，可能性比较大。
心肺复苏整整进行了90多分钟，大家搞得汗流浃背，气喘吁吁，但小美的情况还是越来越严重。心脏早已不堪重负，血压几乎测不到，依靠着大剂量的强心、升压药勉强维持着生命体征，再继续下去就会出现多器官衰竭。
用上了“人工心肺”
急救团队分析了小美的病情，决定上体外膜肺氧合（ECMO）。ECMO是顶尖体外生命支持技术，部分甚至全部替代心肺功能，让患者心肺得到休息，为抢救赢得时间。
ECMO也不是想上就能用上的，得先导管穿刺再上机。
由于病情危重，小美的全身状况很差，搏动几乎摸不到，静脉特别细，加上胖，脂肪层厚。平常在静态情况下都很难穿刺成功，更不要说在不间断的心肺复苏动态状况下。
这种情况下进行穿刺，操作的难度比平时大几十倍。稍微处理不好，极有可能导致大出血失血性休克死亡。
“时间就是生命！马上准备手术器材，开始穿刺！”略微思索之后，陈昕昳院长果断决定立即进行手术。
经过35分钟的努力，下午1点05分，ECMO团队终于打通了“生命通道”，成功建立ECMO循环。
人工心肺装置运转起来了，人工心将血液从人体内泵出，经过人工肺过滤，引入氧气，去除二氧化碳，再输回体内。小美衰竭的心、肺可以暂时“休息”，得到有效的治疗。
EICU病房住了二十多天
“回来了，回来了！是小美自己的心跳！”ECMO联合CRRT（连续性肾脏替代治疗）持续治疗一个小时后，奇迹出现了，心电监护仪显示小美恢复了自主心跳。
虽然恢复了自主心跳，但小美的生命体征还极不稳定，还要进行下一步的救治。于是，身上接满了仪器的小美，被转运到EICU。
在EICU治疗的20多天里，小美经历了呼吸心跳骤停、心源性休克、低血容量性休克、呼吸衰竭、低钾血症、凝血功能障碍等重重考验。
医生说，中间小美一度失忆，什么事情都不记得。护士在她耳边说：宝宝在家里等你，等妈妈回家呢！一滴眼泪，慢慢从小美眼眶里滴落。
或许在母爱的力量支撑下，小美一点点好起来，慢慢地眼睛会睁开了，手也渐渐会抬起来了……ECMO导管、气管插管、深静脉留置针一样样撤下来。
7月12日，小美终于出院了。现在的她，能自己走了，但力气还差点，走平路没问题，爬楼梯还是不行。因为抢救时插管时间比较长，声带受损，发声困难，说话声音很轻。
小美整个治疗过程，医药费花了18万多。原定6月24日举办的婚礼，也无奈取消了。什么时候再举办，小美说已经不重要了，重要的是自己从鬼门关闯回来了，一家三口整整齐齐。
就小美的事，医生提醒产妇，产后形体恢复重要，身体健康更重要！
那么，避免减肥反弹怎样做才有效？第一、有计划地放纵
当减肥成功后，不能全部放弃原来的减肥计划，还必须要坚持。但是可以在原计划的基础上，可以适当地进行调整，可以奖励自己一些甜食和一些特殊的食物，当想到可以在不久就能吃到一些梦寐以求的食物时，就可以增强了减肥的动力，盼望吃这些特殊食物的日子到来。
第二、注意吃东西的顺序
为避免减肥出现反弹，必须要注意一些吃东西的顺序。把握好吃东西的顺序，可以达到快速减肥的效果。有很多时候我们在吃东西时，可以改变一下吃一些食物的顺序，一般我们吃东西时，只按照自己的直觉，随便来吃一些东西，如果不注意吃东西的顺序，可能会浪费掉减肥瘦身的好机会。因为吃东西的顺序会影响到食物在消化过程中的速度，并且会影响到身体对一些食物的吸收。所以必须安排好食物的进食顺序，对于一些热量高的食物吸收少些。
第三、设立新目标
在减肥的过程中，要不断地进步和提升，所以制定减肥目标很重要。每一次达到一些小目标时，可以庆祝和奖励自己，然后再次去制定和修改具体的下一轮减肥计划和目标。减肥是我们的终极大目标，为实现这个终极目标，还需要制定一些中期目标，达成中期目标还需要一些具体的小目标，所以我们小目标制定得越具体和详细，越有利于我们去达成。通过不断地制定和实现一些小目标，这样可以让自己保持积极性。
综上所述，我们了解了避免减肥反弹怎样做才有效。减肥并不是一件简单的事情，它是一个长远的目标，就算减肥成功后，为了防止反弹，还需要有一个巩固期，所以减肥是一个漫长的过程。在日常生活中，要注意健康的饮食方式，并制定科学合理的锻炼方法，这样才可以保持身体的健美与健康。
来源：北晚新视觉综合 潇湘晨报 浙江新闻 人民日报
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