综合柜员制让每个服务窗口都能受理所有对外业务、转诊转院和异地就医开通电话或网上备案、贫困人口市级就医一站式结算服务……赤峰市医疗保障局、赤峰市医保中心认真落实市委、市政府关于“放管服”改革各项决策部署的要求，不断优化医保经办服务，自去年开始，连续推出18项便民惠民措施，有效地提高了医保经办服务能力和服务效能，进一步提升了参保群众的满意度和幸福感。
1、医保大厅实行综合柜员制。
在全市医保服务大厅全面推行综合柜员制，实行统一的经办模式，变原来的“分业务柜员制”为“综合柜员制”，实现“一窗受理一次办结”，即每个服务窗口都能受理所有对外业务，真正做到最大限度地方便参保群众办事。
2、转诊转院和异地就医开通电话或网上备案。
参保人员转诊转院和长期异地居住备案方式，由原来的到医保大厅窗口备案，改为可以通过电话、内蒙古人力资源和社会保障局网站、“内蒙古12333”手机客户端、微信APP小程序等多种方式备案，真正做到了让群众少跑腿、信息多跑路。
3、简化备案手续，优化备案流程。
异地就医备案原来需提供异地居住证明和身份证，通过优化，取消所有需异地提供的各种盖章证明。现在，办理异地居住就医备案提供社会保障卡即可。异地就医备案变更期限由原来的1年缩短为3个月。参保人员办理异地居住备案手续时，直接备案到居住地，不需要再选择具体医疗机构，即可在备案就医地任意一家联网医疗机构就医直接结算。转诊转院，原来由本市最高级别的综合（专科）协议医疗机构经治医生填写《赤峰市城镇职工（居民）基本医疗保险转外备案表》，科主任或专家会诊同意，主管业务院长签字，医保办审核登记，报参保地医疗保险经办机构备案后，方可转院。现在，办理转诊转院备案也只需要提供社会保障卡和疾病诊断书即可，备案后有效期由2个月调整为可延长有效期至住院治疗。
4、贫困人口市级就医一站式结算服务。
建档立卡贫困人口在市级住院及市域内跨户籍地住院时，由原来的商业保险、医疗救助、政府兜底回参保地报销，优化为在就医医院直接办结报销手续，由市医保中心与参保地经办机构交接手续和结算，并按时将报销费用汇入患者提供的银行卡内，并及时将一单制结算单送到建档立卡贫困人口手中，存入个人健康档案。
5、门诊慢性病实行就近办理、同城通办。
门诊慢性病备案由原来的在参保地医保大厅窗口备案，改为现在的赤峰市域内定点医疗机构进行备案和结算，避免了参保患者在医院和医保中心之间来回奔波。
6、两定机构（定点医疗机构和定点零售药店）准入申请实行网络化。
本着“让群众少跑腿，信息多跑路”的原则，施行两定机构准入网络化申请，由原来的需先咨询办理流程、领取申请表、填写申请表，再携带相关证件送到审计监督科后等待决定结果，改为现在只需通过网络邮箱查询办理流程、网上填写申请表、上传证件扫描件后，即可在规定期限内得知决定结果。实现了群众办事“不用跑”、无谓证明材料“不用交”、重复表格信息“不用填”，切实为群众提供高效便捷的服务。
7、异地就医扩大范围，并提供跟踪服务。
原来参保人员转诊转院范围只限三级医疗机构，参保患者办理异地就医备案后，到就医地住院由于各种原因不能直接结算，患者选择返回参保地手工结算。为方便广大参保人员异地就医直接结算，提升异地就医直接结算率，推出异地就医跟踪服务工作。现在参保人员转诊转院扩大至全国范围内所有统筹区内三级异地定点综合医院（二级及以上异地定点专科医院）均可就医。参保患者办理异地就医备案时，服务大厅经办人员统一发放温馨提示，告知患者持社会保障卡就医和异地就医业务咨询电话，安排一名熟悉异地就医业务的专职人员，负责排查处理患者就诊过程中出现的各类异常问题，实现了对患者异地就医的全程跟踪服务。
8、实现统筹区内参保人员带个人账户转移电话办。
为了方便办事人员，确保基金安全，统筹区内医保关系转移由原来需携带身份证和银行卡到医保大厅窗口办理，改为现在的只要确认养老关系转移并接收的，直接通过电话即可办理医保关系转移，并且个人账户不用返现，简单方便快捷。
9、基层医疗报销手续再简化。
参保居民一般门诊观察治疗时发生的医疗费由原来的需要填写病例档案、收费收据、清单、诊断书等，简化为现在报销只需提供收费收据、清单、诊断书。
10、生育保险营养补贴实现月发放。
为方便广大生育职工领取一次性分娩营养补助，进一步简化了领取一次性分娩营养补助费的手续，既不需要生育职工个人也不需要单位申报，由医保中心直接将一次性分娩营养补助费打入单位或本人提供的银行账号。
11、慢性病备案时间由3个月改为6个月。
将按住院管理的门诊慢性病备案手续有效期由3个月延长至6个月。期间，可以根据治疗情况随时结算医疗费用后，还可以办理门诊慢性病住院，不影响门诊慢性病待遇。
12、优化“两定机构”对账、结算方式实现“零跑腿”。
为了深化落实“放管服”改革，实现“零跑腿”的工作目标，不断优化调整定点零售药店对账结算方式，先后经历了由原来的每月对账结算跑两趟，修改为跑一趟等不同阶段后，在总结以前历次优化对账结算方式经验和完善医保结算系统的基础上，优化实现了定点零售药店在全市范围内不需要向医保经办机构报送对账资料（不含跨省和区内异地就医对账资料），可在药店端自行查询划卡结算信息，医保经办机构按月将结算的医疗费网上划拨，彻底实现了“零跑腿”的工作目标，将“放管服”要求落到实处。在此基础上，对定点医疗机构也实行网上对账。
13、缩短基金到账复核和划账时限。
到账复核和划账工作原来在收到税务征缴数据3个工作日内完成，现在优化缩短至2个工作日内完成。最大限度地避免了因到账复核不及时影响参保人员享受医保待遇的情况，进一步提升了医保服务效能。
14、手工结算医疗费到账手机短信通知。
参保人员将结算医疗费所需资料一次性送交到医保服务大厅后，不用再到大厅或电话询问，待报销的医疗费存入其所提供的银行账号后，及时发送短信消息进行告知。
15、职工生育医疗费实现定点医疗机构直接结算。
为方便广大参保职工享受生育保险待遇，从2020年1月1日起，城镇职工基本医疗保险参保人员在定点医疗机构发生的生育医疗费在医院实现直接结算，不需要再到参保地医保服务大厅进行手工结算。
16、建国前老工人年审实现视频审核。
原来建国前老工人年审，需要本人携带身份证到窗口进行办理。由于身体原因行动不便不能到窗口年审的，派工作人员到其家中进行年审。现在可通过视频进行年审，解决了年审人员及家属奔波之苦，得到了建国前老工人及家属的一致好评。
17、个人信息查询。
个人查询参保信息原来本人持身份证原件或代办人持代办人的身份证原件和查询人身份证原件到窗口查询，现在可通过电话、“内蒙古12333”APP、“蒙速办”等查询，使广大参保人员查询个人参保信息更灵活方便。
18、实行“双随机一公开”稽核工作制度。
为使定点医药机构能够更好地服务于参保患者，2020年4月推行“双随机一公开”稽核工作制度。秉承公平、公正、公开的原则，通过随机抽取监管对象，合理确定检查的次数、范围等方式，在保证必要的覆盖面和检查力度的同时，减轻定点医药机构的负担，改善医保与医药机构的关系，为参保患者就医购药营造良好的环境。