一、坚持5年献血小板38次，累计14800毫升
生活在昆明的李伟军今年38岁，从2019年开始已经坚持献血5年，共38次累计总量14800毫升，还获得了国家卫健委颁发的“全国无偿献血奉献金奖”荣誉证书。
李伟军向《新浪新闻在场》介绍，最开始是受到一起跑马拉松的伙伴影响，冲着无偿献血证可以免费坐公交和地铁去的，但慢慢的献血就变成了一种习惯。结识的献血者们一起组建了名为“热血”的群聊互相激励打卡，群里偶尔会突然冒出血中介、血头，经历几次清除，群聊人数稳定到了将近200人。
“我们群主是个年轻人，在南京一所高校读研，曾经当过兵。到今年8月份，已经献血101次了。”
李伟军回忆，他最近的一次献血是在今年3月份。根据规定，献血分为献成分血和献全血，全血是指血液全部成分。成分血是指血夜中的某一种成分，例如血浆、血小板、红细胞、白细胞等，目前一般为捐献血小板。
李伟军选择捐献的就是成分血中的血小板，“对比了全血和成分血的区别之后，我觉得献成分血更加高效，因为实际上全血拿去给患者用的时候还是要分离的，分离出患者需要的某一种成分，不然如果输入了其他成分有可能会产生排异反应。而血液所有成分里，血小板的用处又最多。”
献成分血需要使用血液体细胞分离设备，先抽出全血、筛选出需要的成分，再将其余的成分输回献血者体内，因此献血时长较长，可能会达到1－2小时。这种献血方式的优点是血小板再生速度快，2－3天便可迅速得到补充，身体恢复正常快，半个月后可再次献血。
知名健康博主@成都下水道科普称，血液的保存时间很短，不像药品，有长达2年以上的保质期。全血和红细胞在2~6℃的条件下可保存35天；血小板在22℃的条件下震荡保存可以维持5天；新鲜冰冻血浆在-20℃以下可保存1年。
疫情期间，李伟军本打算停止献血，但看到献血预约群里每次20个名额只有一两个人报名，有时候连一个人都没有，只有医生在呼吁大家去献血，他便觉得，“既然有人需要，我能贡献自己的一份力量，就贡献一份自己的力量，这是从小父辈对我们的教育。”
捐献血小板并不容易，不仅需要提前预约，而且路边随处可见的献血车或献血点中并没有分离血液成分的专业设备，于是每隔14天，李伟军便坐40分钟地铁换乘两趟，去昆明市血液中心献血。
这一坚持，就是14800毫升。“一般我今天献血，后天就能收到短信，告诉我我的血被送到哪个医院、输入哪个患者体内，每当看到这些短信的时候，我觉得自己确实是帮到人了。”
二、献血容易用血难，难在哪儿？
如今李伟军已经成为生活圈内的“资深”献血者，在献血和用血的过程中，他却发现我国相关的机制尚不完善，血站和医院之间信息并不完全透明，献血者实际用血时存在许多不便之处。
首先，仅拿他所生活的昆明为例，献血证有效期三个月内的才能优先用血，是昆明多数医院的通行做法。“2023年我朋友张先生的父亲住院需要用血，当时朋友8个月前刚献过血，但是医院不认，卡三个月时间，而且还要求必须有4个人进行互助献血。”
互助献血曾在1998年被写入《中华人民共和国献血法》，后自2018年4月1日起，在全国范围内被叫停。李伟军强调，这算是一种潜规则，输血科工作人员只是口头称“这是血站要求”或者“我们一直都是这样”。
实际上昆明市血液中心从未有这样的规定，相反在献血大厅醒目位置还贴有《关于登记使用的说明》，说明称：患者为献血者的父母、子女、配偶，其既往献血证（不分献血地域、献血时间）可登记，在登记点须做亲属关系声明。
然而，一些医院实际操作中，不仅分时间、还分地域，也就是本地献血本地用，“别说跨省，跨市都不行。”
另外，献血类型和用血类型不一致也可能成为问题。2021年1月，李伟军的妻子从二楼摔伤不慎骨折，做手术需要备血。李伟军向医院出示了自己的纸质献血证，希望优先用血，院方却产生了质疑：“手术备血是备全血，而李伟军献的是成分血”。
虽然经过一番解释之后妻子成功用血，但李伟军觉得，“对于医院输血科的医生来说，这些应该都是基本常识，怎么还需要患者去给他们解释。”
2021年11月，李伟军工作单位的一位同事突然子宫肌瘤大出血，被送往医院。备血时李伟军想到自己曾经带同事献过两次血，便和医生一起查询了同事的电子献血证，发现手术前同事有7次献血记录，于是顺利地优先用血。事后他还了解到，其同事手术用血花费了2800余元，出院之后前往血液中心提交单据，其中2700余元得以报销。
正是看到这次同事顺利优先用血的经历，李伟军才一直坚持献血。2023年，综合自身和身边朋友遇到的上述献血用血难题，他在地方领导留言板建言：
不久后李伟军收到云南省卫健委致电答复，称：“去年11月至今年1月，受新冠疫情影响，加之高校提前放假，无偿献如人数骤减，我省同全国多地一样出现临床供血阶段性紧张。昆明地区优质医疗资源比较集中，临床用血供应保障面临严修挑战，导致您反映的一些情况。”
同时回复提到“享有优先用血条件者，均可持《无偿献血证》到昆明市各献血点进行登记（无限制条件），血站根据医院急危重症用血申请、献血证登记及库存情况发血。”
根据答复，李伟军与朋友张先生绕开医院直接去血液中心申请用血，这次过程很顺利。
三、献血者：别让制度不完善寒了人心
“血液资源供需不平衡”是影响献血者优先用血权益保障的根本原因。
经济观察报报道，部分城市2024年的献血量出现了下滑。某二线城市全市仅有的一个中心血站，2024年的献血量近乎“腰斩”。
实际上，许多城市缺血的情况从2022年就开始显现。疫情结束后，血液紧张的情况并未得到缓解，甚至更为严重。2023年年末开始，就有天津、江苏、山西、山东、河南等地的血液中心发布库存告急的消息，一些血型储备量已经跌破警戒线，部分地区“血液紧平衡”状态被打破。
血库告急、医院缺血、献血者用血难，形成恶性循环。
“关于献血这件事，在网上看到很多负面的评价，有时候觉得蛮寒心也蛮心酸的。”李伟军说，“其实并不是每个人都能献血。”
按照献血法的规定，献血既要保证献血员的身体健康，又能造福广大危重病人。所以献血一定要科学献血，并不是每个人都能献血。成年男性体重大于50kg，成年女性体重大于45kg。女生生理期最好不要献血，献血者每次献血前还需通过体检，血压、血清等各项指标达标方可献血。
李伟军今年已经连续三次因转氨酶高于50而无法献血。
“我家人刚开始不支持我献血，尤其是血小板，我妈贫血就是因为血小板偏低。实际上这是认知的问题，我血小板指标刚开始是240左右，今年看了下是260左右，并没有什么影响。沟通了很多次，他们才没那么反对。”
在李伟军看来，亚健康的人越来越多，不满足献血指标、无法献血的人群增加，血库可能随时告急，他希望通过自己的贡献带动身边的人意识到献血的重要性，更期待献血机制良性发展。
正如他在留言板中所说，无偿献血需要从更高层面上进行统一和协调，为无偿献血打造一个良好、正向、积极引导的氛围。
*文中李伟军为化名。参考资料：《经济观察报》献血数据在上升 医院用血还是难
发布于：北京