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金湖县人民医院:着手四次手术 瘫痪患者重新站立行走

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中国江苏网2月6日淮安讯 今年54岁的陈先生不慎从工地5米高的脚手架上跌落,双足着地受力,伴随腰部一阵剧烈疼痛,双下肢瞬间麻木,失去知觉,动弹不得,由120送入金湖县人民医院急诊。

入院后急查CT,结合查体结果,医生诊断陈先生为腰3椎体爆裂性骨折伴不全瘫、右踝关节开放性脱位、左侧跟骨粉碎性骨折、右侧距骨骨折,立即转入ICU,准备急诊抢救。

金湖县人民医院创伤中心团队骨一科主任徐信龙、骨二科主任曹飞华紧急为患者制定手术方案。考虑患者创伤严重,需分次手术治疗,遂急诊在全麻下行“右踝清创、血管神经肌腱探查修复术、开放性脱位复位内固定术、踝关节稳定术+创面VSD引流术”,先行处理踝关节开放性脱位。

手术顺利,患者生命体征平稳,但因腰椎骨折致不全瘫痪,腰部疼痛伴双下肢麻木,双腿无力抬起。

“瘫痪了?怎么就瘫痪了呢?”这样的结果对陈先生及家人无异于晴天霹雳,完全无法接受,“我们去省城大医院治,能治好吗?”

徐信龙主任与患者家属反复多次沟通:“应对此类腰椎粉碎性骨折伴下肢瘫痪的伤者,我们创伤中心团队有充足的经验和能力,术后结合早期康复治疗,神经症状恢复的可能性是很大的。”徐信龙主任的一番话,给患者家属定了神,决定就在金湖县人民医院接受进一步的手术治疗。

早一分救治,患者就多一分希望。受伤24小时内,创伤中心团队在徐信龙主任的带领下,在全麻下为患者进行了第二次手术:“腰3骨折切开复位+椎管减压+椎弓根钉内固定术”。此项手术风险大、难度高,无异于“在神经上做手术”,稍有不慎触碰到神经,极有可能加重其损伤,因此术中每一个动作、每一项操作都要一丝不苟、精细入微,极其考验术者技术。

历时2小时,手术顺利结束。患者双下肢麻木感觉明显好转,双下肢活动由术前的2级肌力上升为4+级肌力,已基本达到正常水平。接下来,骨一科徐信龙主任、骨二科曹飞华主任陆续给患者施行了“右足再次清创+右侧距骨骨折切开复位内固定术”“小切口微创左跟骨骨折切开复位内固定术”,手术均顺利,患者术后恢复好。骨科医护团队结合ERAS早期康复理念,指导患者积极康复。

经历先后4次手术,陈先生仅仅住院18天,就治愈出院了,2个月后待骨折愈合便可重新站立行走。陈先生和家人笑逐颜开:“以为下半辈子就得在轮椅上度过了,真是多亏了县人医的医护人员,真的是太感谢了!”

迅速、安全、有效的创伤救治,为患者创造了“生命绿色通道”。近年来金湖县人民医院高度重视,扎实推进急诊急救能力建设,充分发挥学科间的优势互补作用,在省市级急救技能竞赛中,包揽多个奖项。金湖县人民医院不断提升急危重症患者的救治水平和突发事件应急处理能力,切实提高多发伤、群发伤和严重创伤患者的救治成功率,筑牢创伤生命线。(陈紫娴)

发布于:江苏

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