导读：尿路结石是怎么出现的? 喝碳酸饮料会导致尿路结石吗?现在不知道为什么很多人都会发现自己居然有结石,所以很困惑到底是什么原因导致的。本期特邀郑州人民医院南部院区泌尿外科程传宇副主任医师权威解答尿路结石常见问题。
问题一：尿路结石的病因是什么?
程传宇 副主任医师：引起尿路结石的病因有很多，主要的有几方面：第一是一些原因不明的，病理机制不清楚的，我们称为特发性结石。第二个就是一些代谢性疾病，如一些甲状旁腺功能亢进，然后导致血液里面血钙升高，然后形成结石。然后还有一些尿酸高的病人，一些痛风病人尿酸高，然后形成尿酸结石。然后还有一些胱氨酸高的形成膀胱里面有胱氨酸结石。第三，继发性感染性引起的结石，之前有过结石的人，然后还容易导致结石，一些感染性疾病如果尿路感染，然后导致结石形成，然后细菌分解了之后在尿液里面沉积，导致结石形成。第四是其他因素，比如生活习惯，饮水少，活动少，还有其他比如年龄，像年龄段35到55岁之间高发。还有性别，男多于女多一点。另外还有遗传因素。
问题二：尿路结石有什么症状及临床表现?
程传宇 副主任医师：尿路结石形成之后，如果在肾脏里面它会表现了一些血尿或腰疼一些症状。如果结石较小，它从肾脏里面掉下来掉到输尿管里面，然后会形成输尿管梗阻引起肾绞疼、血尿，还有其他一些症状。如果石头掉下来，再往下走到膀胱里面形成膀胱结石，膀胱结石会出现尿流中断，就是病人突然尿的时候尿着尿着尿不出来了，膀胱里还有尿，为什么?因为石头堵到膀胱里面了，然后如果石头再往下走，如果到尿道里面形成尿道结石，然后就是直接病人就尿不出来，卡到那里面了，这是一些尿路结石的一些症状。
问题三：尿路结石的危害有哪些?
程传宇 副主任医师：尿路结石的危害最主要是对影响肾功能的危害。肾脏初期受损表现为肾积水，肾体积逐渐扩张，然后肾皮质变薄，然后肾功能进一步下降，最终的危害就导致一侧肾功能受损。就是肾脏丢失，没有功能，然后靠另外一侧肾脏来负担全身的代谢需要。
问题四：怎样治疗尿路结石?
程传宇 副主任医师：如果发生尿路结石，临床上往往有很多治疗办法。如果你结石比较小，只有几毫米的时候，我们可以用保守治疗，就是药物治疗。可以口服一些扩张输尿管的药，利尿的药物，让病人的尿量增加，然后输尿管扩张，让这一些几毫米的石头可以自己排出体外。如果结石再大一点，就是5mm 6mm左右的石头，体外冲击波碎石对于这种输尿管结石，这种肾结石效果非常好，碎了之后病人立即就能把结石排出体外。如果结石再大，一公分左右的结石，我们考虑手术治疗，手术有很多，对病人损伤最少的、最小的，然后我们一般是叫输尿管镜。然后输尿管镜是从尿道里进去，进到膀胱里面，然后到输尿管里面见到石头我们用激光把它粉碎掉。如果是肾结石，就一公分左右的，我们考虑输尿管软镜，然后配合上钬激光从尿道里进去，到膀胱里面再到输尿管里面，最后我们会到肾里面，发现石头之后我们用激光把它粉碎掉，顺着水都冲出体外了。如果再大的石头，大于两公分的石头我们会考虑经皮肾镜，这是一个有创伤的微创手术，在B超定位下，我们直接穿刺到肾脏里面找到结石，我们用超声碎石把石头去掉。
问题五：有哪些生活习惯会导致尿路结石的形成?
程传宇 副主任医师：平时生活中一些不良习惯会导致结石的形成，比如饮水少、活动少、运动少这些病人会形成结石。一些人喜欢吃菠菜、喜欢吃豆腐的人会容易形成结石。还有比较少见的一些长期喝碳酸饮料的病人会形成一些尿酸结石。
问题六：尿路结石排出后还会复发吗?
程传宇 副主任医师：保持良好的生活习惯，要多运动多饮水，这样会避免结石再次发生。如果你有结石体质，就是一年发生几次结石，这样更应该定期到医院体检。
问题七：长期喝碳酸饮料会导致尿路结石?
程传宇 副主任医师：有网上误传说碳酸饮料可以化石，这种认识是错误的，为什么呢?因为碳酸饮料的主要成分是二氧化碳，二氧化碳在体内聚积形成碳酸，碳酸把体内的钙结合形成碳酸钙，在肾里面结晶形成肾结石，所以说这种方法往往是不可取的。所以我们还是需要通过大量饮水，多运动来保持这种健康生活。
程传宇(副主任医师 郑州人民医院南部院区泌尿外科主任 临床医学博士)
擅长泌尿外科微创及各种内镜手术：输尿管镜、输尿管软镜和经皮肾镜技术治疗肾及输尿管结石、尿道下裂的整形与修复、腹腔镜肾上腺疾病、肾癌根治、前列腺癌根治、膀胱全切原位回肠膀胱术，女性压力性尿失禁TVTO等微创手术。
采编：朱国帅 张洋 魏瑛
排版：牛培利
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