齐鲁网·闪电新闻1月13日讯 医保基金是人民群众的“看病钱”、“保命钱”，任何人不得非法骗取。临沂市兰陵东方丽人医院、兰陵县兰陵中兴医院违规骗取、报销医保基金被兰陵县医疗保障局公开曝光，并按规定给予处罚。
兰陵县兰陵东方丽人医院挂床住院骗取医保基金案。8月7日，接群众反映“兰陵县庄坞镇董墩村的东方丽人医院，2020年7月28日开始，该院多次私自使用市民的医保卡信息为他人办理报销”的线索后，兰陵县医疗保障局立即组织工作人员并联合第三方等机构对该院进行专项调查落实。经查该院存在：挂床住院、虚加诊疗、无指征检查、留存患者银行卡、病历书写不规范，实际执业的医护人员与注册信息不符，其执业行为涉嫌医师挂证、使用非卫生技术人员开展执业活动。根据《临沂市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》第四十八条和第六十九条之规定，报局党组批准，决定对该院作如下处理：责令立即整改，将盗刷医保卡资金16元退还参保人；停网，限期2个月内整改；涉及违规资金4408.52元予以全额追缴，并予以2倍8817.04元的顶格扣款。
兰陵县兰陵中兴医院违规报销医疗费用案。根据临沂市医疗保障局、临沂卫生健康委员会关于印发《全市医保定点医疗机构违规使用医保基金行为专项治理工作方案》（临医保函〔2020〕12号）的通知要求，兰陵县医疗保障局与县卫健局联合成立了专项治理工作小组，对定点医疗机构开展全面检查。经查该院存在：意外伤害住院费用按普通住院费用报销的违规行为。根据《临沂市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》第四十八条和第六十九条之规定，决定对该院作如下处理：责令立即整改；涉及违规报销基金共2147.9元予以追缴，并给予2倍4295.8元的顶格扣款。
闪电新闻记者 钱炜 报道
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