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气血痰火食湿郁积于体内,朱丹溪有越鞠丸一方解六种郁结

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如果说人体的组成是纷繁复杂的,一点也不为过,就是一个细胞我们也没有认识清楚。如果说人体的组成是简单的,其实不过气血阴阳而已。中医正是调节气血阴阳的不平衡,使之恢复正常。气血失和,人体便会产生痰湿,久积化热,更兼饮食积滞,最终导致气、血、痰、湿、食、火六般郁积。

六种郁滞之中,以气血为郁滞之本,而以气郁为主。因为气推动着血液运行,是血液运行的动力。气不动则血行受阻,亦会产生瘀血。气郁不能推动水湿代谢,水湿不能为人体所用,便能形成痰浊、湿浊。气不能推动食物运化,就会形成食积。因此诸病皆因气不能通畅,气不通导致血、痰、湿、食停留,停则化热,形成内火。

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治疗郁积,朱丹溪有一首名方,在其著作《丹溪心法》中称越鞠丸能“解诸郁”。至于方名来源,后人解释“越鞠”二字为“发越鞠郁”,鞠有弯曲之意,因此“越鞠”二字就是用行气药发散郁积的意思。虽然意思已经讲明,但是不免有随文演绎之嫌。李时珍在其著作《本草纲目》中记载“丹溪朱氏治六郁。越鞠丸中用越桃、鞠藭,故以命名”。越桃就是栀子的别称,而鞠藭则是川芎的别称。因此以方中的两味药作为方名,才是“越鞠”真正的来历。

因此越鞠丸以香附归肝、脾二经,辛而燥烈,最能行气,解肝气之郁积,素有“气病之总司,女科之主帅”赞誉。香附行气之力破强,主解气机之结,而治基本之关键。气机一通,痰湿、瘀血等病理产物亦能顺利消解。

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川芎为气中之血药,血中之气药,能进人体的气、血之中,不但可以活血化瘀,而且又能行气止痛,治疗多种气滞血瘀产生的疾病。川芎自己可以解血分之郁积,又可以辅助川芎行气,治疗气机不通。两者一气一血,为打通人体气血的主要药物。

苍术气味辛烈,善能健脾燥湿。脾五行为土,能化生气血,滋养人体脏腑、四肢百骸。同时脾亦能运化水湿,将水气向上输送至肺脏,供人体其他脏腑使用。水湿过多,则脾脏能力不及,多余的积累在体内,引起诸多病变。苍术入脾经,一方面可以将多余的湿气吹干,另一方面又可以增强脾脏的功能,双管齐下,治疗湿气郁滞。

神曲可以消食,治疗食积,增强胃之功能。栀子性苦寒,能清三焦之热,而以清心火为佳。气血通畅,湿浊清除,郁积不在,不能化热,再以栀子清已生之热,病因不在,疾病自然消除。

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其实朱丹溪只是想教给弟子治疗人体郁结的一般思路,以治疗气郁为主,其次根据临床表现,选用合适药物治疗,不能拘泥于一方五味药物。

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