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如何选择养老院? 从老人的马斯洛需求谈起

小巧生死思议

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美国心理学家亚伯拉罕?马斯洛将人类需求像阶梯一样从低到高按层次分为五种,分别是:生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。假如一个人同时缺乏食物、安全、爱和尊重,通常对食物的需求量是最强烈的,其它需要则显得不那么重要。此时人的意识几乎全被饥饿所占据,所有能量都被用来获取食物。在这种极端情况下,人生的全部意义就是吃,其它什么都不重要。只有当人从生理需要的控制下解放出来时,才可能出现更高级的、社会化程度更高的需要,如安全的需要。一般来说,某一层次的需要相对满足了,就会向高一层次发展,追求更高一层次的需要就成为驱使行为的动力。无论一个人年纪如何,都有这几个层次的需求。长者亦然。

随着专业性分工日益显著,如今有不少长者选择养老院的适龄化环境与专业化护理作为生活方式。各家养老院纷纷高举自己的专长和特色,让长者和家属们在这多样化市场的繁花中如迷了眼一般,无从下手,加剧了“选择障碍”。或许,回到起点,让我们从长者的自身需求出发来寻求解决方法,有助于我们拨开花哨宣传的迷雾,在满足每一位长者真正养老需要的基础上,挑选想要的养老院。本篇我们将紧贴马斯洛需求层次理论,从老年人的需求来谈谈选择养老院的基本标准。

如何选择养老院? 从老人的马斯洛需求谈起

图:马斯洛需求层次

一、生理需求

第一层次的生理需求就是我们常说的衣食住行,针对老年人主要指衣、食、住、活动和护理,包括呼吸、水、食物、睡眠、和生理分泌平衡性。由此引出,考察养老院时,我们应首先关注养老院整体环境、餐饮服务、房间设计、活动空间和配套的护理服务。

表1:长者生理需求(第一层次)相关

养老院选择标准

  • 生理

    需求

    具体需求

    养老院

    选择标准

  • 衣服

    实用、舒适、

    整洁、美观

    良好的环境,无重度粉尘污染

  • 食物

    营养与健康,符合老年人口味,便于吞咽

    ——

  • 住宿

    安全、舒适、通风采光良好

    养老院建筑质量、建筑结构和内部空间

  • 活动

    空间

    合适的室内和室外活动场所

    室内有公共空间,室外有单独院落

  • 护理

    协助老人生活,帮助减缓身体不适

    ——

二、安全需求

第二层次的安全需求主要是指生命权利的保障,在老年人身上表现为人身安全和健康保障,延展内容还包括财产所有性、资源所有性、道德保障、工作职位保障和家庭安全。主要从人身安全和健康保障两方面考虑:

1、养老院要有安全的社会环境和自然环境。在社会环境方面,尽量避免选择所处区域在人群结构较为复杂的养老院。同时,污染严重的化工类厂房改造建筑不可考虑。还需要考虑有没有土地污染、水源污染、辐射、光污染,以及是否做出相应改造。

2、养老院周边配套有医院,在10分钟车程内方便老人看病就医,或者养老院内部本身引入了医疗机构。在区位选择中,就医条件是重要的参考因素。

表2:长者安全需求(第二层次)相关

养老院选择标准

  • 老年安全需求

    选择养老院标准

  • 人身

    安全

    1. 良好的周边社会环境

    2. 所处地域无环境污染(如化学污染、噪音污染、光源污染、辐射等)

    3. 适龄化/适老化/通用化改造到位,风险防范到位

  • 健康

    保障

    自身或周边有相应的医疗资源可保证老人能及时就医(10分钟车程内)

这一需求的满足在居家养老时也应重点考虑。一般来讲,第一需求(生理需求)在居家环境都可以满足,然而安全需求的满足未必在家中可以得到很好的实现。比如,周边环境的变化,家中适老化(适应老年人生活需要)或通用化(适应所有家庭成员的生活需要)改造的成本,以及周边医院配套的设置等条件都成为居家养老相关的问题。如果安全需求在家中不能满足,可能需要考虑移居养老院。

如何选择养老院? 从老人的马斯洛需求谈起

三、归属和爱的需求

长者第三层次归属和爱的需求决定了对具体养老院位置、规划与建设要求的个性化要求。

我国长者的传统养老观念中,不与子女距离太远,因此养老院附近最好能够有大量的居民小区,并且有方便的交通,方便子女或其他亲友对养老院居住者进行探望。考虑到我国一些传统观念对长者的影响,发生过恶性暴力事件或者有不良声誉的闲置物业改建而成养老院可能对居住者产生负面心理影响,不宜选择。

四、尊重的需求与自我实现的需求

长者的尊重需求(第四层)和自我实现需求(第五层)更多的是精神层面的,这对养老院的管理与运营提出了很高的要求。“老有所学、老有所乐”是保证其精神健康的基础,这使得周边有配套的文化娱乐设施的养老院为优。很多养老机构是在建设过程中考虑公共场所和配套功能室的建设,在后期服务中关注老人心里健康,多组织老者喜欢的活动,提高其生活质量,也能满足第四和第五层次的需求。

如何选择养老院? 从老人的马斯洛需求谈起

五、总结

从长者的需求角度出发,养老院以上几方面条件应在入住前进行考察,按照需求层次由低到高依次考虑是否适合入住。也可以根据经济预算从满足第一层生理需要和第二层安全需要的养老院中选择能够满足长者个性化需要的养老机构。养老院选择的关键因素包括区位、交通、恶性事件、污染、周边配套和建筑本身的设计和空间架构六个因素。其中,恶性事件和污染是限制性因素,一旦涉及应直接否决。

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