孕期检查,如何对宝宝染色体异常进行筛选?再省也别忽略这个项目
超声NT检查是什么?宝宝才这么小能检查出什么吗?
这是来自一位怀孕10周准妈妈婷婷(化名)提出的疑问,接下来由
湖南航天医院超声科专家
来为您一一解答。
一、什么是NT测量?
NT测量是指
早孕期
通过
彩超
进行的
颈部透明层厚度测量
,为颈部脊柱上方的软组织和皮肤间透明区
最大厚度
。
NT检查是早孕期最常用的染色体异常超声标记。
(NT测量标准切面)
当您的宝宝处于过屈或过伸时,需要等待宝宝恢复自然姿势,我们才可以获得标准NT测量切面。
二、NT最佳测量时间?
超声测量胎儿头臀长约为
45~84mm
,孕周为
11周至13周+6
。
三、测量NT有什么意义?
1.追溯颈部透明层
A.正常胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦在
早孕期11~14周
左右相通。
B.相通之前,少量淋巴液积聚在颈部形成颈部透明层;淋巴液积聚增多时形成NT增厚。
C.到了中孕期,
透明层通常会消失
;有少部分案例会变成
颈部水肿或水囊瘤
。
2、NT增厚的原因有哪些呢?
NT增厚多见于
淋巴系统或循环系统发育异常
等。
早孕期用NT增厚一项来检查21-三体阳性率达76.8%。
NT增厚的的具体原因有五点
1.染色体异常
:21-三体,13-三体,18-三体等。
如
唐氏综合征
(21-三体)胎儿颈部皮肤细胞外透明机质增加,细胞外液被大量吸附于透明基质的间隔内,使颈部皮肤发生海绵状改变,形成NT增厚。
2.染色体核型正常的胎儿
,最常见的原因是伴有先天性心脏畸形,NT增厚可能与心功能衰竭有关。淋巴液回流所阻,淋巴液过多积聚.
3.心功能衰竭时静脉回流障碍
,导致颈静脉压升高,淋巴管内淋于颈部,形成NT增厚。
4.先天性膈疝
,因腹腔内容物疝入胸腔使胸腔内压力升高,一侧肺内占位性病变,造成纵膈移位,静脉回流所阻。
5.致死性骨骼畸形
导致的胸腔极度狭小胸腔内压力升高等都可使静脉回流所阻和静脉充血。
以上五种情况,
当静脉血返流至头颈部时,NT出现增厚现象。
(超声所示早孕期胎儿头臀长切面)
(因NT异常增厚引产后胎儿图片)
(以上为NT增厚的典型图像及图片)
四、NT的正常值是多少?
总的来说NT<3mm(也有专家认为是2.5mm),
孕周越小NT值应越小,孕周越大NT值越大。
当3<NT<3.5mm,仍有一大部分为正常儿,这时请结合唐筛及无创DNA的结果。
五、NT检查需要憋尿吗?
NT检查是属于B超检查的一种方式。
在进行NT检查这个过程中,并不需要提前做特殊的准备工作,
进食或是饮水等行为皆不会造成检查结果有所偏差。
经腹子宫附件超声需要充分充盈膀胱的,但
8周以上
的孕妈可以不需要憋尿了,所以NT检查也是不需要憋尿。
希望准妈妈们都能够正确理解NT检查,了解NT检查目的,定时进行产检。关注宝宝健康发育。
湖南医聊特约作者:湖南航天医院 易振
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