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调好这两条经脉,解决偏头痛易如反掌

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小编导读

头痛是困扰好多人的常见问题,不仅影响工作生活,还会让心情烦躁不安。在中医学理论中,不同位置的头痛关系到不同经络,找准是哪条经脉出了问题,就能解决头痛困扰。今天,小编就带大家一起学习下偏头痛如何进行经络辨证治疗。

头侧部循行的主要经脉有手足少阳经脉。

《灵枢·经脉》说:“三焦手少阳之脉……其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至。其支者:从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦。”(图5-1)关于手少阳的主病,《灵枢·经脉》记载:“三焦手少阳之脉……是动则病:耳聋,浑浑焞焞,嗌肿,喉痹。是主气所生病者:汗出,目锐眦痛,颊肿,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。”

图5-1手少阳三焦经、足少阳胆经在头部的循行

《灵枢·经脉》说:“胆足少阳之脉:起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。其支者:从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。”足少阳胆经所发生的病候,《灵枢·经脉》记载说:“胆足少阳之脉……是动则病:口苦,善太息,心胁痛,不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者:头痛,颔痛,目锐眦痛……”

《素问·厥论》曰:“少阳之厥,则暴聋,颊肿而热……”

因此,少阳经脉在头面部的主要病候为:耳聋,耳鸣,目外眦痛,颊痛,耳后及经脉所过部疼痛。

病案1 少阳郁火偏头痛

蒋某,女,45岁。2003年7月26日初诊。

右耳前面部疼痛五载,经多家医院诊治,诊断为原发性三叉神经痛。服用各种药物和射频治疗,未能根治,改诊中医。症见右耳前面部疼痛难忍,痛及同侧牙齿、牙龈,面肌抽搐,口角牵向患侧,目赤口苦,舌红苔黄,脉弦数。

证乃胆经郁火上冲,经络瘀血阻滞,不通则痛。治拟清泻肝胆郁火,搜剔经络瘀血,方用丹栀逍遥散合芍药甘草汤加减。处方:牡丹皮、焦栀子、柴胡、当归、黄芩、地龙、龙胆草各10g,茯苓15g,薄荷(后下)5g,白芍30g,全蝎3g,生甘草5g。水煎服。

连服14剂,疼痛大减,再服半个月,疼痛消失。为巩固疗效,原方加减又服1个月,至今已3年未见复发。[裘黎明.头痛从经络辨治体会.北京中医,2007(7):448]

评析:《灵枢·经脉》曰:“三焦手少阳之脉……其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦”“胆足少阳之脉……其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后”“肝足厥阴之脉……其支者,从目系,下颊里,环唇内。”所以患者耳前疼痛、面肌痉挛主要从肝胆经考虑,兼见目赤口苦,舌红苔黄,脉弦数,断为少阳经郁火上冲,经络瘀阻。治拟清泻肝与少阳郁火。古云:久病入络,久病必瘀,三叉神经痛一般病程长且难愈,其病亦与瘀血在络有关,佐以搜剔经络瘀血为法。方用丹栀逍遥散加芍药甘草汤加全蝎而愈。

在临床上,头痛不仅表现为一经之病,也常常数经并病,治疗上当全面兼顾,接着看下面的病案。

病案2 少阳、阳明经并病头痛

李某,女,45岁,干部。

左侧头痛反复发作七八年,经某省级医院X线正侧位摄片、CT等检查均未见异常,神经科拟诊血管神经性头痛,屡用中西药治疗未愈,前来就诊。刻下症见:左侧头痛剧烈,痛如针刺,痛时牵连左侧太阳穴并绕耳前后,头额胀痛,眉棱骨亦觉疼痛,且伴有头晕欲呕,痛时夜间难以入眠。面色白,神疲乏力,纳谷一般,月经来潮时经色紫暗,夹有小血块,经量少,2~3天即净,二便正常。脉弦细,重按无力,舌红苔薄。

证属气血亏虚,血行不畅,瘀阻少阳、阳明经脉不通,不通则痛。治宜益气养血,通络止痛。处方:生黄芪30g,党参20g,赤白芍各10g,鸡血藤30g,川芎、丹参各15g,白芷10g,全蝎3g(研粉冲服),田七粉3g(冲服)。

二诊。服上方3剂,头痛大减,药中病机,守方再进5剂。

三诊。服5剂后,头痛基本解除。嘱用黄芪、党参各5g,枸杞子、当归各10g,水煎冲服。正天丸,每次1包,每日2次,服1周,嗣后间断。经服正天丸2盒,停药观察,同时嘱保持心情舒畅,并间断内服丹栀逍遥丸。随访年余,一切正常。[戴锦成.经络学说临床应用浅谈.福建中医学院学报,1998(1):12-13]

评析:用经脉循行分布理论为指导,同部位的头痛可分属不同的经脉。头痛牵连太阳穴并绕耳前后,属少阳头痛,头痛牵连眉棱骨属阳明经头痛,故该患者属足少阳、足阳明两经病变。再从病程和症状来看是气虚血瘀,因为病程已七八年,久病入络,久病多瘀。加之患者4年前丧夫,情绪悲伤,肝气不舒,气滞血瘀,脉络不畅。月经色暗夹有血块也支持这一诊断。另一方面,患者神疲乏力,脉弦细重按无力,为气虚之象。气虚则无力推动血行,也可致瘀。

综观上述,证属气血亏虚,血行不畅,瘀阻少阳、阳明经脉,治从益气养血、通络止痛而获功。

临床实战指导书

《分部经络辨证理论与实践(步入中医之门3)》

本书乃《步入中医之门2——被淡忘的经络辨证》的续篇。在简要讲解经络辨证的理论基础上,更以人体部位为纲,经络为纬,梳理了分部经络辨证的理论及方法,进一步探讨了分部经络辨证对临床处方用药的指导。并随文附以分部经络辨证经典医案,方便读者对分部经络辨证理论的理解和体会。本书内容精炼,文笔简洁,旁征博引,颇能令人触类旁通,兼以横跨基础与临床,使学者有所知,用者有所获。读是书,对于提高临床诊疗水平大有裨益。

版权声明

本文部分内容选自《分部经络辨证理论与实践(步入中医之门3)》(中国中医药出版社出版,毛以林著),最终解释权归原作者所有,由悦读中医推荐发表,封面及文中图片来源于摄图网,版权归原作者所有。如有侵权,请联系删除。

来源:悦读中医

发布于:北京

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